epi e massagem perinal

O aparelho Epi-No, desenvolvido na Alemanha, vem despertando cada vez mais interesse entre as mulheres que desejam um parto normal. Ele consiste em um balão em silicone que deve ser introduzido dentro da vagina da mulher, conectado a um medidor de pressão através de um tubo em silicone, assim, o fisioterapeuta infla o balão até o momento em que for confortável para a mulher, aos poucos com a prática dos exercícios, a quantidade de ar dentro do balão vai aumentando.

O nome Epi-No, vem de “episiotomia, não”, e tem como intuito fortalecer e aumentar a flexibilidade da musculatura vaginal e do períneo, na expectativa de reduzir a possibilidade de episiotomia no momento da passagem do bebê pela vagina. Segundo o fabricante, o Epi-No pode ainda auxiliar na prevenção de problemas futuros relacionados ao relaxamento desta musculatura, tais como cistocele e incontinência urinária, porém ainda não há estudos científicos que comprovem a sua eficácia. 

Entretanto, precisamos conversar sobre o Epi-No, pois ele não deve ser utilizado em qualquer paciente, tampouco sem assistência especializada, além de ser indicado a partir de uma determinada idade gestacional. É fundamental a avaliação perineal, para constatar quais as condições dos músculos do assoalho pélvico de cada mulher, para assim, identificar qual é o melhor trabalho para cada caso. 

O treino deve acontecer sob supervisão de um fisioterapeuta especializado e consiste no alongamento da musculatura perineal e no exercício de controle muscular, que é compreendido como positivo para o momento expulsivo do parto, ainda que não existam evidências científicas que comprovem a sua eficácia.

Outra maneira de preparar o assoalho pélvico para o parto é a massagem perineal, que também deve ser realizada sob supervisão, devendo ser iniciada apenas a partir da 34ª semana de gestação e tem como objetivo aumentar a flexibilidade da musculatura perineal, diminuindo sua resistência e, assim, promovendo o alongamento sem ropimentos, prevenindo as lacerações e favorecendo uma maior flexibilidade para a passagem do bebê. Além disso, a massagem períneal diminui a ocorrência de traumas no períneo. Ela pode ser aprendida pela mulher e realizada em casa, sempre sob supervisão do profissional de saúde adequado e no período recomendado.